Der p 11 est un allergène majeur chez les patients souffrants de dermatite atopique Srinita Banerjee & All. Der p 11 is a Major Allergen for House Dust Mite Allergic Patients Suffering from Atopic Dermatitis, Journal of Investigative Dermatology accepted article preview 7 July 2014; doi: 10.1038/jid.2014.271 Les auteurs rappellent que les acariens de poussière de maison (APM) représentent le groupe d’allergènes le plus répandu dans le monde. Environ 50% des patients allergiques vivant en Europe centrale, à une altitude inférieure à 1500 mètres, sont sensibilisés à ces acariens et peuvent souffrir de rhino conjonctivite allergique, d’asthme allergique et de manifestations cutanées comme la dermatite atopique (DA). Différents allergènes d’acariens de poussière de maison ont été identifiés et caractérisés selon leurs séquences, propriétés biochimiques et structures. Cependant peu d’allergènes d'APM ont été caractérisés par rapport à leur activité allergénique, leur intérêt clinique et diagnostic d’allergie aux APM. Der p 11 est retrouvé dans de nombreuses espèces d'acariens pouvant être responsables de manifestations allergiques. Ces derniers appartiennent à une famille de protéines appelées "paramyosines". 1) Les auteurs ont cherché dans la base de données NCBI, parmis les protéines, celles présentant une homologie avec Der p 11. Ils ont découvert de nombreuses paramyosines d'invertébrés (insectes, crustacés, mollusques, arachnides) correspondant à leur recherche. Après comparaison, ce sont les paramyosines de poux, de tiques, d'acariens tropicaux, de sarcoptes (Sarcoptes scabiei)et d'insectes qui présentent la séquence la plus similaire avec celle de Der p 11 (protéine de 874 acides aminé avec un poids moléculaire de 103 kDa). Les paramyosines des vers, mollusques et crustacés présentent un degré d'analogie moindre. 2) Les auteurs ont exprimé Der p 11 d'Escherichia coli, purifié l’allergène recombinant r Der p 11 par chromatographie d'affinité et l'on comparé à l’allergène naturel n Der p 11 après analyse biochimique, structurelle et immunologique (électrophorèse-SDS-PAGE). L’allergène recombinant r Der p 11 a été produit et purifié dans sa forme tridimensionnelle de manière à déclencher une réactivité IgE identique à celle de l’allergène naturel. 3 Ils ont par ailleurs tenté de localiser l'allergène Der p 11 et pu constater sa présence prédominante dans la masse musculaire de l'APM et son absence quasi totale dans les fèces d'acariens. 4) Une première série d'expériences comparant la réactivité IgE de l'allergène recombinant r Der p 11 à l'allergène naturel n Der p 11, a montré que les 2 protéines fixent de façon semblable les IgE (dot-blot ou western blot ) r Der p 11 et n Der p 11 provoquent une réaction IgE médiée comparable chez des patients allergiques aux APM (échantillon de patients Africains, du Zimbabwe) ce qui n'est pas le cas chez des patients non allergiques (aucune réaction). 5) L'équipe a aussi étudié la réaction IgE vis à vis de Der p 11 dans les sérums de patients allergiques aux APM, en Europe (Autriche : n=47, France : n=38, Italie : n=67, Suède : n=) et en Afrique (Zimbabwe : n=34). Les patients Européens réagissent peu en comparaison, à Der p 11 (Autriche :13%, France : 16%, Italie : 7%, Suède : 10%) alors qu'ils réagissent plus fortement à Der p 2 (de 46 à 98% selon les pays). En revanche 44% des patients Africains allergiques aux APM développent une réaction IgE médiée à Der p 11 et 71% à Der p 2. De surcroit les patients Africains font une réaction plus forte à Der p 11 que les Européens. L'analyse approfondie des symptômes cliniques révèle également que la DA est plus fréquente chez les patients africains (44%) par rapport aux Européens (Autriche : 15%, France : 18%, Italie : 0%, Suède : 0%). L'étude plus détaillée de la symptomatologie des patients Africains montre que la réaction IgE à Der p 11 concerne surtout ceux présentant une DA avec une prévalence de 54% de ce sous groupe. Ces constatations permettent de conclure que la prévalence de la réaction IgE à Der p 11 est plus élevée chez les patients souffrant de DA. 6 Les auteurs ont voulus vérifié s'il existe de façon certaine une association entre réactivité IgE à r Der p 11 et DA. En bref, ils ont ainsi étudié la réactivité IgE à r Der p 11 sur les sérums d'un groupe bien défini de patients Allemands allergiques aux APM, souffrant de DA. Ils ont également comparé les réactions des IgE à r Der p 1, r Der p 2, r Der p 5, r Der p 7, r Der p 21, r Der p 23 (contenu dans les fèces) et r Der p 10, r Der p 14, r Der p 18 (dans le corps). La réactivité IgE vis à vis du même panel d'allergènes a été testée sur le sérum d'un groupe contrôle de patients Autrich iens allergiques aux APM. Cette population de patients Autrichiens a été divisée : - en un groupe présentant uniquement des manifestations respiratoires - un deuxième groupe présentant uniquement des manifestations cutanées Sans détailler tous les résultats, retenons que l'allergène r Der p 11 a été reconnu par 55% des patients Allemands présentant une DA et 67% des patients Autrichiens avec DA. Seuls 5% des Autrichiens souffrant d'allergie respiratoire réagissent à r Der p 11. Ce résultat a été confirmé par le test ImmunoCap ISAC. r Der p 11 est donc bien un marqueur allergénique pour la dermatite atopique chez les patients allergiques aux APM. Conclusion Ce travail ouvre des perspectives d’un grand intérêt tant au niveau diagnostic que thérapeutique. Des essais dans le domaine de l’immunothérapie allergénique (ITA) pourraient être initiés avec des produits contenant Der P 11. Auteur : Farid MARMOUZ
La section commentaire est fermée.
|
AuteurÉcrivez quelque chose à votre sujet. Pas besoin d'être fantaisiste, juste un aperçu. Archives
Mai 2018
Catégories |