Les prick tests explorent l’allergie immédiate IgE-dépendante. Le diagnostic de l’allergie repose sur la concordance entre les signes cliniques et la positivité des tests en prick interprétés par l’Allergologue. Il ne faut pas confondre simple sensibilisation et allergie au sens clinique du terme. Comment ?
Les tests en prick sont effectués après un interrogatoire précis et minutieux qui permet de spécifier les différents allergènes présents dans l’environnement du patient. Ils sont effectués à l’aide d’extraits allergéniques commerciaux ou d’extraits natifs pour l’allergie alimentaire et d’aiguilles standardisées. Fiable, rapide et indolore, cette technique se pratique sur les avant-bras pour les adolescents et les adultes, dans le dos pour les enfants. Ils sont possibles dès le plus jeune âge et même les premiers mois. Une réactivité cutanée suffisante évaluée par la positivité du témoin positif à base d’histamine ou de phosphate de codéine est nécessaire . Les tests sont lus quinze à vingt minutes après leur réalisation.
Pour qui et Pourquoi ? C'est la technique de référence. Dans l'allergie oculaire, ils sont indiqués le plus souvent dans le diagnostic d’allergie aux pneumallergènes se manifestant sous différentes formes : rhinite, asthme, conjonctivite , poussée d’eczéma atopique et œdème. Les pricks tests concernent les allergies aux pneumallergènes, aux trophallergènes, aux venins d’hyménoptères et à certains médicaments. Afin que la lecture des tests soit optimale la prise de certains médicaments (anti-histaminiques) doit être suspendue. Selon le médicament utilisé le délai d’arrêt est variable.
Contre-indications à la pratique des tests
relatives : allergie aiguë en cours, grossesse en cours, dermographisme
Absolues : bétabloquants généraux ou locaux (collyres), certaines maladies de système.
Farid Marmouz Auteur : Farid MARMOUZ
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Mars 2018
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